Onderzoek

Een patiëntgericht verhaal:  Belangrijke focus van het draaiboek is de patiëntgerichte focus. Het denken en handelen van een borstverpleegkundige moet als het ware doordrongen zijn van een patiëntgerichte visie. De organisatie van een verpleegkundig spreekuur vertrekt in de eerste plaats vanuit de ervaringen en noden van de patiënte met borstkanker. Op deze manier trachten we zo dicht mogelijk aansluiting te vinden op de noden en wensen van een borstkankerpatiënte en een patiëntgerichte focus helpt ons onze kijk op de huidige praktijkvoering te verruimen.

Het organiseren van patiëntgerichte zorg vertrekt vanuit de specifieke noden en behoeften van de patiënten zelf. Hun verhaal staat centraal. Vanuit dit idee werd er een kwalitatief onderzoek uitgevoerd bij adolescenten en jongvolwassen met kanker en hun mantelzorgers. Het peilen naar hun noden en beleving was de centrale onderzoeksvraag.

“Hoe gaan oudere ouders om met het ernstig ziek zijn van hun kind? Op welke manier kunnen zorgverleners zorgzaam met hun ervaringen omgaan?”

Deze twee klinische vragen vormden de bestaansgrond van dit onderzoeksproject naar de ‘lived experience’ van oudere ouders waarvan een kind kanker heeft of gestorven is aan kanker. Dit eindverslag wil een overzicht geven van de verschillende onderzoeksfasen, de bevindingen en de belangrijkste implicaties voor verder onderzoek en de klinische praktijk.

Deze gids met aanbevelingen werd opgemaakt voor hulpverleners die in aanraking komen met patiënten die orale Tyrosine Kinase Inhibitoren (TKI’s) innemen en heeft als doel om aanbevelingen te formuleren voor de ondersteuning van therapietrouw en zelfmanagement van deze patiënten. De aanbevelingen uit deze gids zijn gebaseerd op de resultaten van een kwalitatief onderzoek, observaties van goede praktijkvoeringen en literatuurbevindingen.

Achtergrond: Het gebruik van orale kankergeneesmiddelen kende de laatste jaren een sterke groei. Een belangrijke uitdaging hierbij is de begeleiding van de patiënt. In deze studie wordt de rol van de verschillende zorgverleners (oncoloog, verpleegkundige, apotheker) in de begeleiding van patiënten die orale kankergeneesmiddelen gebruiken, nagegaan.

Background: In recent years, there have been several studies, using a wide variety of methods, aimed at developing quality indicators for palliative care. In this Quality Indicators for Palliative Care study (Q-PAC study) we have applied a scientifically rigorous method to develop a comprehensive and valid quality indicator set which can contribute to a standardized method for use in other countries.

Met de vergrijzing van de bevolking neemt het aantal oudere kankerpatiënten toe. Traditiegetrouw wordt de effectiviteit van een behandeling geëvalueerd aan de hand van overleving. Bij oudere kankerpatiënten zijn andere uitkomstmaten zoals kwaliteit van leven waarschijnlijk minstens even relevant [1]. Idealiter zou het doel van behandeling moeten zijn “to add life to years, not years to life”.

The use of comprehensive geriatric assessment (CGA) in cancer patients older than 70 is recommended. Three pre-screening instruments have been proposed: the abbreviated comprehensive geriatric assessment (aCGA), the Vulnerable Elders Survey (VES-13), and the Groningen frailty index (GFI). The objective of the study was to identify the most efficient pre-screening tool that accurately determines individuals who may benefit from the entire CGA. A total of 113 elderly cancer patients were assessed by means of the aCGA, VES-13, GFI and the full CGA.

Background: Frailty in older patients might influence treatment decisions. Frailty can be determined using a Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), but this is time-consuming and expensive. Therefore we assessed the diagnostic value of four shorter screening instruments.